一项英国全国性的临床试验将测试新型糖尿病足溃疡的治疗方法。由诺丁汉大学和德比及伯顿NHS基金会信托医院的研究人员领导的一项价值250万英镑的临床试验,将测试一种新型的心理行为治疗,用于治疗糖尿病患者。英国大约每17人中就有一人患有糖尿病,其中约四分之一的人可能在某个阶段出现足部溃疡。即使接受专业护理,这些溃疡也难以愈合,英国只有约一半的患者在6个月内康复,给疾病患者带来巨大的负担。在某些情况下,溃疡会导致受影响部位的截肢,而不幸的是,许多溃疡在恢复的第一年内就会再次发作。现在,一套基于心理和行为干预的新治疗方案将在患者身上进行测试,以防止溃疡再次发作,并加速溃疡的愈合。由健康心理学家和医疗专业人员开发的REDUCE计划旨在测试是否能通过帮助患者监测足部变化、保持安全的身体活动水平、及早寻求医疗帮助和调节情绪,使患者更长时间没有溃疡。之前的试点研究显示,接受这一计划的患者认为该计划是可接受的并且有所帮助。
REDUCE计划将分两个阶段进行。第一阶段为8次面对面课程,每周一次,由护士或足病医师主持,旨在为患者提供他们照顾自己脚部所需的核心知识和技能。第二阶段将提供患者访问网站,持续提供支持,以确保他们在最初8周学到的技能持久。不愿使用网站的患者将获得手册。研究人员计划从专门的糖尿病足病门诊招募544名患者参与-一半将被随机分配到REDUCE治疗组,另一半将接受目前的足溃疡标准护理。
研究人员将衡量REDUCE是否影响人们在18个月内保持无足部溃疡的时间。他们还将计算由于溃疡减少对NHS的任何节省,并检验医疗机构和委员会是否愿意和能够提供REDUCE,以及哪些患者更多地从治疗中受益,以及以何种方式。
述述案例- 德比的纳塔利·威廉姆斯:
纳塔利·威廉姆斯在15岁被诊断出患有糖尿病,这是她家族的两边都普遍存在的一种病症。现在,35岁的她与丈夫和9岁的儿子住在德比,经常在德比皇家医院接受治疗,因患有反复性糖尿病足溃疡。在这里,纳塔利以她自己的话讲述了自己的经历,并对REDUCE试验提出了希望能对患有该疾病的人产生影响的想法。英国全国范围的临床试验,测试治疗糖尿病足溃疡新方法。由诺丁汉大学和德比伯顿NHS基金会信托医院的研究人员领导的一项价值250万英镑的临床试验,将测试一种新型的心理和行为治疗方法,用于糖尿病患者。约17人中就有一人在英国患有糖尿病,其中大约四分之一的患者可能在某个阶段出现足部溃疡。这些溃疡即使在接受专业护理的情况下也难以愈合,而在英国仅约一半在6个月内愈合,给患者带来了巨大的负担。有些情况下,溃疡还可能导致患肢截肢,而不幸的是,许多溃疡在愈合后的第一年就会复发。目前,英国NHS每年约花费10亿英镑用于护理有足部溃疡的糖尿病患者。现在一个基于心理和行为干预的新型治疗计划将被测试在患者身上,试图防止溃疡复发,并加快溃疡再次发生后的愈合过程。
REDUCE项目由两位健康心理学家和医学专业人士开发,目的是测试患者是否能通过掌握监测足部变化、保持安全水平的身体活动、及早寻求医疗帮助和管理情绪等技能,让溃疡的循环时间更长。在先前的试点研究中,团队能够证明接受该项目的患者认为这是可以接受和有帮助的。
REDUCE项目将分两个阶段进行。第一阶段将是8次与护士或足病治疗师每周面对面的会议,旨在向患者提供他们需要照料足部的核心知识和技能。第二阶段将包括访问一个网站,该网站将为患者提供持续的支持,以确保他们在最初8周学到的技能持久。不愿使用网站的患者将提供一本手册。研究人员计划从专科糖尿病足部门诊招募544名患者参与,其中一半将被随机分配到REDUCE治疗,另一半将接受目前的足溃疡标准护理。
故事来源:更多信息请通过电子邮件与Kavita Vedhara教授联系kavita.vedhara@nottingham.ac.uk
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