临床上一般将龋齿分为浅龋、中龋和深龋三种,下面专家为大家一一介绍它们各自的诊断要点,希望它们对大家能够有所帮助。
又称牙釉质龋或牙骨质龋。位于冠部的浅龋又可分为窝沟龋和平滑面龋。早期的表现是龋损部位色泽变黑,仔细观察时,可见到不太透明的白色斑。
又称牙本质浅龋。当龋病进展到牙本质时,由于牙本质含无机物较牙釉质少,而有机物较多,细菌可沿着牙本质小管进入。龋病发展较快,易形成龋洞,由于牙本质脱矿变软,色素侵入而呈黄褐色或褐色。患者在遇到冷热酸甜等刺激时,感到酸痛。
龋病进展到牙本质深层时为深龋。临床上可见很深的龋洞,容易发现。由于深龋病变接近牙髓,而且洞底牙本质较薄,食物嵌塞时,牙髓内部压力增加,产生疼痛。遇冷热和化学刺激时,产生的疼痛较中龋时更剧烈。在治疗去腐过程中很容易造成穿髓。
龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。牙齿表面一些不易得到清洁,细菌、食物残屑易于滞留的场所,菌斑积聚较多,容易导致龋病的发生,这些部位就是龋病好发部位,包括:窝沟、邻接面和牙颈部。
牙齿的窝沟是牙齿发育和矿化过程中遗留的一种缺陷,也是龋病的首要发病部位,牙齿的邻接面是仅次于窝沟的龋病好发部位,一般因邻面接触面磨损或牙间乳头萎缩导致食物嵌塞所致。牙颈部是釉质与牙本质的交界部位,即利于滞留食物和细菌,也是牙体组织的一个薄弱环节,尤其是釉质与牙骨质未接触,牙本质直接外露时更容易发生龋坏。
由于不同牙齿解剖形态和生长部位的特点,龋病在各牙的发生率出存在着差别。大量流行病学调查资料表明,龋病的牙位分布是左右侧基本对称,下颌多于上颌,后牙多于前牙,下颌前牙患龋率最低。
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